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专栏 · 痘痘·疤痕 ·

做了毛孔激光却毫无变化?那可能不是毛孔,而是疤痕

本文要点

  • 毛孔看起来粗大,原因可能有很多,比如皮脂、角质、弹性下降等

  • 不过,有些看起来粗大的毛孔,其实很多是痘坑(痘疤)

  • 如果原因是疤痕,仅靠毛孔激光或居家护理是无法收缩的

  • 一旦确认是疤痕,治疗方法和间隔也会与毛孔护理不同

“做了好几次毛孔激光,为什么还是老样子?”

“收缩毛孔的方法都试过了,可一点都没变小。”

有这样烦恼的人并不少。

您好,这里是 Datena Clinic。

很多人为了粗大的毛孔,尝试过护肤品、居家护理,甚至毛孔激光等各种方法。

然而,如果坚持尝试这些方法仍不见收缩,实际上那往往不是毛孔,而是长痘后留下的疤痕。

毛孔和疤痕从外表看很相似,但皮肤内部发生的变化并不相同,因此根据具体状态,所需的护理和治疗方向也会不同。

1. 毛孔变粗大的真正原因

皮脂分泌、角质堆积、皮肤弹性变化导致毛孔显得粗大的原因示意图
毛孔看起来粗大,背后有皮脂、角质、周围皮肤弹性等多种因素。

毛孔看起来粗大,有几个明确的原因。

最常见的原因是皮脂分泌量。

皮脂腺分泌的皮脂增多时,作为排出通道的毛孔开口本身就会逐渐变大。

如果洗脸后没过几个小时脸就开始泛油光,那么皮脂分泌很可能正在影响毛孔扩张。

再加上角质堆积在毛孔口,皮脂排出不畅,毛孔就会显得更加明显。

还有随着年龄增长自然发生的变化。

支撑毛孔周围的胶原蛋白和弹性蛋白通常从25岁左右开始逐渐减少,这些组织减少后,毛孔会像向下松垂一样显得粗大。

此外,若紫外线照射不断累积,或反复进行磨砂、鼻贴等刺激性较强的护理,毛孔周围的皮肤屏障会变弱,毛孔也可能进一步变粗。

2. 疤痕看起来像毛孔的原因

粗大毛孔与宽而平缓的疤痕、窄而深的疤痕的截面及阴影对比
毛孔和凹陷疤痕看似相似,但起伏的形状和深度可能不同。

问题在于,这些看起来粗大的毛孔中,有一部分其实不是毛孔,而是痘疤。

痘痘炎症深入过的部位,皮肤内的胶原组织可能没有被充分填补,或残留着把疤痕向下牵拉的纤维性粘连。

这种真皮受损或形成粘连的部位,皮肤表面会平缓下陷并形成阴影,看起来与粗大的毛孔非常相似。

尤其当脸颊或太阳穴等较大面积的部位分布着平缓下陷的疤痕时,肉眼很难区分是单个毛孔变大,还是疤痕导致皮肤下陷。

相反,窄而深的凹陷疤痕虽然本身看起来很小,但阴影明显,有时甚至比毛孔更显眼。

这两种疤痕形态成因不同,所需的治疗方法也不同,但共同点是都很容易被误认为毛孔。

3. 收缩毛孔方法无效的信号

洗脸和角质护理后仍残留的凹陷、不规则边界、拉开皮肤后仍存在的凹凸检查示意图
如果护理后变化不大,且凹陷边缘不规则,就可以考虑确认是否为疤痕。

一般常见的收缩毛孔方法包括洗脸、角质护理、防晒,以及使用含烟酰胺或视黄醇成分的护肤品等。

这些护理对皮脂和角质引起的毛孔可能有帮助,但如果原因是疤痕,就很难期待效果。

观察几个信号,有助于判断目前的状态是单纯的毛孔问题,还是仅靠护理无法解决的疤痕。

首先,如果改变了洗脸方式、坚持做角质护理,几个月以上仍几乎没有变化,就有必要怀疑是皮脂或角质以外的原因。

另外,如果凹陷部位的边缘不是圆润规整,而是有棱角或形状不规则,那就更可能是炎症后留下的疤痕,而非粗大的毛孔。

用手指把皮肤轻轻向旁边拉开时,如果凹陷依然存在,这可以看作是皮肤内的纤维组织正在牵拉疤痕部位的信号。

如果同时出现这些信号,与其仅凭居家护理来判断,不如先确认准确的原因。

4. 毛孔激光无法收缩的情况

毛孔激光的表面刺激与皮肤深层粘连对比的皮肤截面图
激光作用的深度与疤痕下方粘连的位置可能不同,因此需要确认原因。

毛孔激光根据种类不同,作用的深度和方式也不同。

非剥脱点阵激光或嫩肤类激光是通过向表皮和真皮浅层施加热刺激,调节皮脂腺功能并促进胶原再生。

这种方式对皮脂和弹性下降导致的毛孔粗大有效,但如果是真皮深层的纤维组织在牵拉疤痕,仅靠表面刺激是无法松解这种粘连的。

也就是说,即使反复做多次毛孔激光,疤痕部位也可能依然存在。

粗大的毛孔或疤痕一旦形成,几乎不会自行恢复。如果反复治疗仍不见变化,问题可能不在激光本身,而是一开始的治疗方向就不对,需要重新审视。

这种情况下,比起在表面给予热刺激的治疗,可能还需要配合直接切断粘连、或向真皮层填充再生物质的方式。

5. 疤痕治疗的流程与间隔为何因人而异

疤痕治疗中留出空间、皮下分离、药物输送、微刺激与激光过程示意图
可根据疤痕状态组合多种治疗,并视恢复情况决定下一次的间隔。

一旦确认是疤痕而不是毛孔,治疗流程本身就与单纯的毛孔护理不同了。

疤痕治疗通常不是一种项目就能解决,而是组合多个步骤进行。

首先在疤痕下方填充玻尿酸,预先为恢复留出空间;再通过皮下分离术(Subcision)切断牵拉疤痕的纤维组织,把凹陷部位托起来。

之后使用无针、以高压将药物直接输送到真皮层的设备,把促进胶原蛋白生成的成分填充到窄而深的部位,再加上微刺激和激光来提升再生反应——很多时候是按这样的顺序进行的。

由于一次治疗包含多个步骤,在进入下一次疗程之前,需要先确认肿胀、泛红和刺激反应是否已充分消退。

不是按固定日期重复,而是根据上一次治疗部位的稳定程度来决定下一次治疗时间,所以间隔会因每个人的恢复速度而有所不同。

建议您了解:这与毛孔护理那种每周重复的方式,在进行方式上本身就不同。

6. 毛孔与疤痕的区分标准

毛孔与宽而平缓的疤痕、窄而深的疤痕的形态及检查项目对比表
区分毛孔与疤痕时,会观察边界形状、凹陷深度以及光线下的阴影。

根据以上内容,整理如下。

类别

特点

需要确认的部分

毛孔

表面呈圆形、大小较一致的小凹洞

洗脸后脸部是否容易泛油、是否经常堆积角质

宽而平缓的下压疤痕

边界不规则,较大范围呈平缓凹陷

把皮肤往旁边拉开时,凹陷是否依然存在

窄而深的凹陷疤痕

面积虽小,但阴影明显

凸显程度是否随光线角度而变化

即使同一张脸,不同部位也可能毛孔和疤痕混杂在一起,仅凭表中一两项标准很难对整体下定论。

用放大镜观察毛孔与凹陷疤痕皮肤截面的示意图
看起来像毛孔的凹凸,原因也可能不同,建议直接检查皮肤状态。

了解区分毛孔与疤痕的标准,在考虑护理或治疗时有助于判断。

不过实际上,两种原因混在同一部位的情况也很多,与其仅凭肉眼判断,不如接受专业的皮肤状态检查。

Datena Clinic 在咨询毛孔或疤痕问题时,同样由院长亲自查看皮肤状态,一并确认皮脂、弹性及是否存在粘连后再确定方向,我们非常重视这一过程。

您现在的毛孔困扰是通过护理就能解决,还是需要进一步检查,在亲自查看状态之后再判断才最准确。

医学审核:院长 Kang Dong-hyun(Datena Clinic)· 医疗团队介绍:/about.html

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